股骨头坏死，全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是骨科领域常见且棘手的难治性疾病。因其发病隐匿，初期症状易被忽视，一旦发展到中晚期，往往给患者带来较大痛苦，严重影响生活质量。
当股骨头坏死发生时，患者早期可能仅感到臀部、腹股沟区或大腿内侧隐痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展，疼痛会逐渐加剧，髋关节活动也会受到明显限制，出现跛行，甚至行走困难。造成股骨头坏死的原因多样，外伤导致的股骨颈骨折、长期大量使用糖皮质激素、酗酒以及减压病等，都可能引发股骨头血供受损，进而导致骨细胞死亡，引发坏死。尤其需要注意的是，非创伤性股骨头坏死在中年男性群体中相对多发。
在面对股骨头坏死这一难题时，南京股骨髋骨科凭借专业的医疗团队和丰富的临床经验，为患者提供科学有效的治疗方案。目前，股骨头坏死的治疗方法众多，可大致分为非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗中，药物治疗是重要一环。例如，使用抗凝药物，能改善股骨头局部血液循环，防止血栓形成，为股骨头带来更多血液滋养;抑制破骨细胞活性的药物，则可以减缓股骨头骨质破坏，助力骨修复;扩张血管的药物，进一步优化股骨头微循环，为骨细胞送去充足养分，缓解疼痛，延缓病情发展。药物的选择和使用剂量，需医生依据患者个体情况准确判断、合理开具。物理治疗同样不可或缺，像体外冲击波治疗，利用冲击波刺激骨细胞增殖，促进血管生成，加速坏死骨质吸收与新骨形成;高压氧治疗，让患者在高压环境下吸入纯氧，增加血液氧含量，提高股骨头组织氧分压，改善缺氧状态，促进细胞代谢与修复，减轻疼痛，增强髋关节功能。
展开剩余45%对于中早期股骨头坏死患者，保髋手术是重要的治疗选择。髓芯减压术通过降低股骨头内压力，改善血液循环，减轻疼痛。手术时，在 X 线引导下，使用特殊器械在股骨近端钻孔，打通髓腔，释放压力，为新血管长入创造条件。带血管蒂骨移植术则是将带有血供的骨组织移植到坏死区域，为坏死股骨头提供血运支持，促进骨愈合，尽可能保留患者自身股骨头，维持髋关节功能。当股骨头坏死发展到晚期，股骨头严重塌陷，髋关节功能严重受损，疼痛剧烈且保守治疗效果不佳时，人工髋关节置换手术成为必要之选。手术将病变的股骨头和髋臼切除，置换为人工关节假体，帮助患者恢复髋关节的正常形态和功能，显著缓解疼痛，提升生活自理能力与活动水平。
除了积极治疗，日常预防对于股骨头坏死也十分关键。日常生活中，要尽量避免髋部受伤，运动前充分热身，注意运动强度和姿势。长期大量饮酒和滥用糖皮质激素是导致股骨头坏死的重要诱因，因此要严格控制酒精摄入，如需使用糖皮质激素，务必遵循医嘱，规范用药，定期复查。另外，从事潜水、高空作业等职业的人群，要做好职业防护，预防减压病引发股骨头坏死。
股骨头坏死虽然是严重的疾病，但只要早发现、早诊断、早治疗，选择科学合理的治疗方案，并配合日常预防与康复锻炼，就能够有效控制病情发展，减轻患者痛苦，提升生活质量。希望大家都能重视骨骼健康，远离股骨头坏死的困扰。
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